基层卫生健康便民惠民服务举措

2023年8月7日，国家卫生健康委办公厅发布了“关于印发基层卫生健康惠民便民服务举措的通知”，制定了2023-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措，共10条如下：

一、预约号源向基层下沉

紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级

医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。充分发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用，并推动不同机构间检查及检验结果互认共享。

二、推进中高级职称医师值守门诊
   根据群众需求，提升门诊服务质量和首诊水平。社区卫生服务中心、乡镇卫生院应通过内部挖潜、合理调配人力以及县（区）级卫生健康行政部门统筹二、三级医院、县域医共体（医联体、医疗集团）资源等方式做到每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务，解决群众就诊中的专业问题，促进分级诊疗和基层首诊。在中西部脱贫县的乡镇卫生院可根据实际通过远程诊疗等方式予以实现。

三、方便居民配药开药
   社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，为病情稳定的患者开具4-12周长期处方，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。在确保信息真实和用药安全的前提下，对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家属代开药。

四、加强与签约居民的联系
   强化家庭医生和签约居民的联系，通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台每季度至少联络一次。对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。

五、深化“一老一小”健康管理服务
   基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置老年人友好服务岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊以及自助信息设备、手机终端等协助办理服务。将0-6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务。

六、延长城市社区门诊服务时间
   在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1-3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。对延时服务的工作人员要给予必要的补休、轮休或补助。

七、推行“先诊疗、后结算”
   在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推行辖区常住或参加基本医保的居民门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式，提供多种付费渠道和结算方式。支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。

八、提供周末疫苗接种
   社区卫生服务中心、乡镇卫生院疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约，开展预约周末疫苗接种服务。接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等合理分配周末预约号源，对工作人员合理安排值班和轮休。

九、为糖尿病、高脂血症、高血压等初期慢性病患者提供运动、饮食处方或建议
   城乡基层医疗卫生机构为首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。

十、改善就医服务环境
   在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护就医秩序。设置和完善机构内就诊指南及路径标识，方便群众就医。提供轮椅、座椅服务，加强环境整治和卫生间清洁工作，保持就医环境干净整洁，门诊公共卫生间要做到“两有一无”，即有流动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。

绵阳市医疗卫生惠民利民措施具体实施

一、信用就医，先看病、再付费

2023年6月5日，绵阳启动了首个区域性“信用医疗”项目，通过“政府、医疗机构、银行”联动，为参保群众提供便捷、舒适的信用医疗结算服务。通过这个项目，群众不再需要排队缴费，可以先看病再付费，大大方便了就医过程。

二、检验检查结果互认

  2023年6月1日，绵阳市印发了全面推进检验检查互认实施方案，将互认结果由107项增加到157项，还细化了10种不予互认的情况。截止目前为止，已有超过10万人次获得了检验检查结果互认，节省医疗费用超过1200万元，缩短了患者的就医时间。

三、万民医护下基层

  今年以来，绵阳市结合省级活动，创新开展“万民医护下基层”活动。通过“一村一月一义诊”活动，全市1582个建制村实现了义诊全覆盖。这一举措促进了优质医疗资源下沉，让农村群众“在家门口”享受到公平、可及、系统、持续的医疗卫生服务。同时，绵阳市还在主城区升级建设了40个健康便民服务站，为居民就近提供免费独立健康管理服务的便利。这些卫生站可以进行各项体检，使“10分钟”城市卫生服务圈成为现实。

四、健康医院

  今年绵阳市通过实施创建健康医院方案，提升了医疗卫生机构的服务质量，为就医患者及家属营造了干净、整洁、舒适的就医环境。

五、国家基本公共卫生服务

  自2009年国家基本公共卫生服务启动以来，绵阳市始终坚持以绵阳市政府为领导、绵阳市卫健委为统筹，成立了绵阳市基本公共卫生指导中心，指导各县区的公共卫生开展工作，以公家基本公共卫生12项服务为基础，成立家庭医生团队，开展家庭医生签约服务，并开展每季度督导、半年及年终考核的方式，稳步推进全市的基本公共卫生工作开展。特别是在疫苗接种、0-6岁儿童健康管理、老年人健康管理、慢病健康管理（高血压、糖尿病）项目，始终高标准、严要求，努力落实便民利民服务措施中“深化“一老一小”健康管理服务”、“提供周末疫苗接种”、“为糖尿病、高脂血症、高血压等初期慢性病患者提供运动、饮食处方或建议”、“加强与签约居民的联系”等。